Главная / Главная / Услуги / Медицинские услуги / Пластическая и реконструктивная хирургия / Пластика груди / Тубулярная грудь и ее коррекция: как все сделать правильно

Тубулярная грудь и ее коррекция: как все сделать правильно

Тубулярная форма молочных желез поддается только хирургической коррекции. Работа с тубулярной грудью многоступенчатая. Она не начинается и не заканчивается установкой импланта и относится к haute couture пластической хирургии. При планировании операции необходимо учитывать очень много параметров. Процесс можно сравнить с кропотливой сборкой трехмерного паззла. Коррекция идет на уровне кожи, подкожной клетчатки, железы и ареолы соска.

Мы в «Платинентал» работаем со всеми степенями тубулярной груди. Применяем ряд авторских разработок, которые позволяют получать красивую форму даже без использования имплантов.

Каждая коррекция в обязательном порядке начинается с серии замеров и индивидуального проектирования новой груди. Мы учитываем рост, вес, ширину грудной клетки, особенности тканей железы, степень деформации, расстояние между железами, размер сосков и целый ряд других параметров.

Ниже мы расскажем об особенностях тубулярной груди и о том, как достигаем максимально возможного эстетического результата.


Как формируется тубулярная форма груди

Тубулярной называется такая грудь, которая развивается не гармонично, во все стороны, а только в одну сторону – по направлению к соскам. В результате грудь приобретает непропорциональную, вытянутую форму.

Fig-3-Von-Heimburg-classification.png

Многочисленные исследования не дают ответа на вопрос, по каким причинам развивается тубулярная форма железы. Предполагают, что дело в наследственности, травмах и гормональном дисбалансе.  

9nLgQ_croper_ru.jpeg

Увеличение груди субмаммарным доступом. Выполнил пластический хирург Мхитар Мелоян.


Предсказать формирование тубулярной груди у девочки практически невозможно. Нельзя и повлиять на этот процесс. Приходится ждать окончания полового созревания – и уже после этого принимать меры.


Тубулярная молочная железа имеет свои особенности

Чтобы понять, почему тубулярную грудь можно доверить далеко не каждому пластическому хирургу, нам нужно познакомиться с некоторыми ее особенностями, которые сильно затрудняют достижение эстетического результата.

Во время роста такой груди у ее основания формируется жесткий внутренний каркас из соединительной ткани, своего рода труба, которая, как стенка, ограничивает рост железы.

Происходит примерно то же, что мы видим, если оставить дрожжевое тесто в слишком узкой посуде: оно занимает весь объем и вырывается наружу. Поэтому в случае тубулярной груди часто можно наблюдать растянутые ареолы, размер которых примерно в 2 раза превосходят нормальные показатели.

Повышенной плотностью отличаются также кожа и ткань молочной железы.

Так как грудь ограничена в своем развитии по ширине, расстояние между молочными железами очень велико.

Выраженность этих особенностей у всех разная – все зависит от степени недоразвития груди.


Существует три степени развития тубулярной груди


Первая степень тубулярности ограничивается недостатком ткани с внутренней и нижней стороны груди (показано пунктиром). Зачастую это не вызывает дискомфорта у женщины и не требует коррекции. Однако даже на первой стадии грудь может оказаться развернута вниз соском – это выглядит не очень эстетично.

Первая степень дает возможность хирургу скорректировать форму груди и придать ей объем.

Вторая степень. Тубулярная деформация молочных желез выражена сильнее. Недостаток тканей с тех же внутренней и нижней сторон молочной железы уже очевиден, ареола и сосок заметно растянуты. Часто бывает, что проблема усиливается за счет асимметрии: например, одна грудь имеет  тубулярную форму, а вторая нет. Или тубулярность двух желез выражена в разной степени.

Третья степень. Явные изменения груди, которые причиняют женщине немало страданий: очень плотная кожа, неправильная вытянутая форма, левая и правая грудь разных размеров.


Пластика тубулярной груди имеет множество особенностей

Исправить тубулярную грудь и сделать из нее грудь правильной анатомической формы – одна из сложнейших задач для пластического хирурга. Особенно это касается третьей степени, когда исправление возможно, но не стоит ожидать безупречной формы из глянцевого журнала.

Fig-7-Millard-Z-plasty-a-preoperative-planning-b-result.png



Комментарий эксперта:

Васильев Максим фото

«При планировании операции я учитываю все индивидуальные особенности груди, соска, рост, вес, ширину грудной клетки, строение тела женщины – абсолютно все.

В тубулярной груди проблема эстетики многоуровневая и связана со всеми элементами груди: пренебрежение хотя бы одним из них чревато неудовлетворительным результатом операции.

Для коррекции такой груди я использую ряд авторских техник, модифицирую ткани молочной железы. Для формирования незаметных рубцов использую преимущественно бесшовные техники».

Максим Васильев, пластический хирург.


Чтобы сформировать эстетически безупречную, пропорциональную и наполненную грудь, пластический хирург должен скорректировать многочисленные ограничения, накладываемые тубулярностью. Игнорирование хотя бы одного этапа обрекает эстетику результата на неудачу.

  1. Например, один из осиновых параметров красивой груди – это ее база – расстояние между внутренней и наружной границей молочной железы. У тубулярной груди база очень мала.
  2. Поэтому в ходе операции хирург увеличивает базу и очень тщательно подбирает имплант, который не выходит за ее пределы.

  3. Перерастянутая ареола соска в ходе операции требует уменьшения. Края ареолы аккуратно иссекают по всему диаметру и подшивают к коже.

  4. Избыточно выраженная складка под грудью требует уменьшения.

  5. Тубулярная грудь имеет недостаточный объем в нижнем полюсе.

  6. Для восполнения дефицита и создания гармоничной формы мы выполняем серию вспомогательных процедур – липомоделирование и перемещение отдельных частей железы в нижнюю полуокружность.

Только последовательное выполнение всех этапов операции позволяет получить анатомически правильную аккуратную грудь.

Коррекция тубулярной груди всегда проводится через разрез по границе ареолы – периареолярным доступом. Только этот доступ позволяет полноценно работать со всеми тканями молочной железы, уменьшить ареолы и сформировать красивые незаметные рубцы.


  

Аккуратная анатомическая грудь из тубулярной. Выполнил хирург: Васильев Максим.


Возможно ли увеличение тубулярной груди

Строение тубулярной груди не позволяет просто сформировать карман и вставить имплант: мешает избыточно плотная кожа и твердые железистые ткани.

А при работе с третьей степенью тубулярной груди зачастую установить имплант и вовсе невозможно – в этом случае речь идет не столько об увеличении, сколько об исправлении формы груди в целом.

Вот лишь часть вопросов, которые хирург решает при увеличении тубулярной груди.

  1. Подбор правильного размера импланта. Тубулярная грудь характеризуется небольшим количеством кожи – плотной, очень плотной кожи, которая плохо растягивается. Ею сложно «накрыть» большой объем импланта без натяжения. Именно без натяжения, чтобы сформированный по ареоле шов не растянулся в дальнейшем.
  2. DD размеры для такой груди невозможны или сложно достижимы.

  3. Диспропорция молочных желез. Эта особенность часто сопутствует тубулярности. Чтобы достигнуть одинакового размера обеих желез, импланты и их размер подбираются индивидуально для каждой железы.

  4. Крайне высокая плотность тканей молочной железы. Эта особенность создает огромную проблему при установке имплантов. Очень сложно или невозможно аккуратно перераспределить такую железу равномерно вокруг импланта. Есть и еще одна особенность. Оказывается, железа обладает памятью формы и даже на импланте старается «вернуть» свое тубулярное положение.
  5. Чтобы железа под кожей не искажала ровные контуры скорректированной груди, на нее наносят крохотные насечки.

  6. В случае значительного недостатка кожи и базы для установки импланта, для растяжения тканей применяется установка эспандера. После установки его наполняют специальным раствором, объем которого увеличивают каждые две недели на протяжении  2-3 месяцев.

Пышной «наливной» груди из тубулярной не получится. Значительно изменить ее размер без потери эстетики практически невозможно.

Чтобы создать аккуратную, анатомическую и эстетически привлекательную грудь, мы рекомендуем сделать выбор в пользу маммопластики, в ходе которой корректируем форму и сосок собственной молочной железы без значительного ее увеличения.

Если вы хотите получить по-настоящему красивую грудь, запишитесь на консультацию пластического хирурга по телефонам: 

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.


Вы можете записаться на прием онлайн и получить 30% скидку на консультацию! 

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%. 


Наши специалисты:

Максим Васильев