СМАС лифтинг лица - новый стандарт хирургического лифтинга

The Platinental – одна из немногих клиник в мире, где можно сделать по-настоящему хороший SMAS лифтинг. К нам прилетают из Англии, Дубая, США, Франции…  

Мы предлагаем эстетически безупречную подтяжку СМАС. Вы получите естественный результат омоложения без эффекта прооперированного лица. Это серьезная процедура, которая требует двухнедельной реабилитации после пластики, конечно под контролем пластического хирурга.

Специализируемся на гармонизирующих операциях, которые значительно усиливают привлекательность лица, деликатно сохраняя индивидуальность. Этот авторский метод президента клиники Андрея Искорнева,  по которому работают наши ведущие хирурги Регина Тулатова, Максим Васильев.

Хорошая пластика никогда не кричит о себе. Все будет выглядеть так, будто вы очень посвежели, похорошели и помолодели на 10 лет. Но со стороны будет абсолютно непонятно, что вы при этом себе сделали.

Отвечая на вопрос, стоит ли делать SMAS лифтинг, наши пациенты жалеют только о том, что откладывали операцию и не сделали ее раньше.

Расшифровка: что означает SMAS

SMAS, или СМАС – это не техника операции. Так называется один из подкожных слоев. Аббревиатура расшифровывается как Superficial Muscle-Aponeurotic System – поверхностная мышечно-апоневротическая система.

Другими словами, СМАС слой представляет собой систему из мышц и апоневроза – непрерывной соединительной ткани, покрывающей и соединяющей лицевые мышцы. Этот слой начинается от ушей, занимает почти целиком область щек, потом переходит на область шеи.

SMAS слой был описан в 1976 году как структура между подкожной и глубокой жировой тканью. Именно это открытие вывело пластическую хирургию лица на новый уровень и сделало результаты пластики естественными.

Что такое ультразвуковой SMAS лифтинг лица

Изначально словосочетание «СМАС пластика лица» означала исключительно хирургическую манипуляцию: других способов работать на уровне апоневроза просто не было.

Сейчас в косметологии появились аппараты ультразвуковой подтяжки лица, которые умеют работать на уровне СМАС. Их принцип действия основан на воздействии мощной волны ультразвука, которая глубоко проникает через кожу и нагревает СМАС. На месте повреждения формируется рубец. Замечали, как тянет обычный рубец после пореза? Здесь эффект подтяжки тоже достигается за счет «стягивающего» свойства рубцовой ткани.

Впрочем, сравнивать механизм действия хирургического и аппаратного лифтинга нет никакого смысла. Последний проводится в буквальном смысле вслепую и не сопровождается каким-либо перемещением тканей.

Ультразвуковому лифтингу Doublo посвящена отдельная статья. Поэтому здесь мы будем говорить только про хирургический СМАС лифтинг.

Как проходит SMAS пластика лица в The Platinental

• Выполняем SMAS подтяжку лица и шеи эстетически безупречно: об операции никто не догадается.
• Благодаря использованию особых техник отслойки СМАС, добиваемся естественного и натурального результата омоложения.
• Окружаем пациентов вниманием и поддержкой от первого звонка в клинику до окончания реабилитации.
• После выписки врач на связи в режиме 24/7.
• Индивидуально планируем каждую операцию.
• Сводим до минимума риск появления синяков и отеков. Многие наши пациенты возвращаются на работу уже на 5-7 день после операции.
• Для усиления результата сочетаем СМАС лифтинг нижней трети лица и подтяжку шеи.
• Подтягиваем ткани в их естественных векторах.
• Подбираем минимально травматичные методы.
• Учитываем особенности женских и мужских лиц, используем для них разные подходы. Принимаем в расчет возрастную потерю волос у мужчин.
• Делаем лицо более гармоничным и привлекательным. Корректируем диспропорции. Подчеркиваем достоинства.
• Учитываем этнические особенности внешности профессиональных задач
• Улучшаем внешность, деликатная пластика сохраняет уникальные личностные черты лица.
• Используем анестезию, которая не вызывают тошноты, головокружения и головной боли.
• Формируем незаметные швы, которые заживают без следа.
• Исправляем недостатки предыдущих операций и нитевых подтяжек.
• Сокращаем проведенное под наркозом время.
• Улучшаем качество кожи.
• Безопасность – главное слово в пластической хирургии. Наши операционные класса А оборудованы по высочайшим медицинским стандартам. Например, воздух с улицы подается в операционную только после прохождения целой системы фильтров и обеззараживания ультрафиолетом. Только за воздух у нас отвечает целый этаж оборудования.

Реальное видео после операции и процесс реабилитации

Операция выполнена в клинике Платинентал Искорневым А.А.

Разновидности подтяжки лица

Сегодня подтяжка лица никогда не выполняется без коррекции SMAS. Это новый стандарт хирургического лифтинга. В зависимости от глубины вмешательства различают:

1. «Классический» SMAS лифтинг.

В процессе операции хирург перемещает фасцию SMAS в высокое «молодое» положение и подшивает. Другими словами, подтягивается не кожа, а опора кожи, ее каркас.

Хирургическая SMAS подтяжка восстанавливает черты лица, сохраняет естественные линии рта и разреза глаз, разглаживает глубокие морщины, подтягивает подбородок.

2. Глубокий SMAS-лифтинг.

Работа идет на более глубоком уровне – преимущественно с мимическими мышцами.

Хирург получает прямой доступ для изолированной подтяжки щек, брылей, угла нижней челюсти, шеи, восстанавливая шаг за шагом молодой овал лица.

Операция СМАС-лифтинг выполняется с использованием эндоскопического оборудования – оно помогает избежать повреждения нервов и сосудов. Не требует она и масштабной отслойки кожи.

Подробнее о deep SMAS лифтинге читайте здесь.

3. Реверсивный лифтинг.

Виртуозная техника подтяжки без разрезов снаружи. Все манипуляции выполняются через доступы со стороны рта.

Эти операции подходят для разного типа лиц и решают разные задачи. Решение о том, на каком уровне работать, принимает врач.

Несколько слов про мини СМАС лифтинг лица

Справедливости ради, нужно упомянуть и про несколько малоинвазивных техник mini-SMAS лифтинга, которые подразумевают неполную отслойку и перемещение SMAS слоя при незначительном избытке кожи. Такие операции обычно выполняются между 30 и 40 годами.

• MACS lifting – применяется для омоложения нижней трети лица через разрез перед ушной раковиной.
• S-lifting – короткорубцовая подтяжка – подходит для пациентов, которые несколько лет назад делали полный лифтинг и нуждаются в незначительной коррекции.

Комментарий эксперта:

«Мое глубокое убеждение заключается в том, что если хирург выполнил разрез и отслойку тканей, то работать нужно полноценно, чтобы эффект после операции превосходил даже самые далеко идущие ожидания пациента.

Для полноценной коррекции возрастных изменений в мини операциях мало смысла, и мы их почти никогда не используем.

Mini-SMAS лифтинг я выполняю только в случае, когда работаю с молодыми пациентами и необходимо уменьшить травматизм. Этот объём операции рассчитан на подтяжку исключительно нижней трети лица и подбородка.

Уходят брыли, формируется глубокий 90-градусный шейно-подбородочный контур и вместе с ними стирается лет 10 вашего возраста».

Андрей Искорнев, президент сети клиник The Platinental.

Мини-операции обычно дают МИНИмальный результат. Мышечный каркас фиксируется двумя-тремя швами, что обеспечивает эффект лифтинга в ближайшей перспективе, но не на 10-15 лет, как после deep-plane SMAS лифтинга, на котором мы в The Platinental специализируется.

Ритидэктомия. Это сложное слово совсем не про SMAS

Иногда в качестве подтяжки лица до сих пор еще предлагается так называемый «кожный лифтинг». Так как возрастные изменения сопровождаются провисанием кожи, то 10-15 лет назад считалось, будто достаточно удалить ее избыток, аккуратно натянуть и зашить, чтобы разгладить лицо и вернуть ему моложавость.

Омолаживающая подтяжка лица носит название ритидэктомия (удаление морщин).

Это устаревшая методика. Результаты изолированной подтяжки кожи недолговечны. Если мышцы и связки растянулись и опустились, со временем растянется и натянутая кожа. Все вернется на круги своя. «Нет результата» после пластики – это как раз про ритидэктомию. Но это не единственный ее недостаток. Избыточно натянутая кожа искажает черты и делает лицо плоским – состояние, известное как «синдром прооперированного лица».

Сколько длится операция?

Операция выполнится под общим наркозом и обычно длится около 3 часов.

Как подготовиться?

Если вы планируете сделать SMAS лифтинг через 3-5 лет, сейчас вам должно быть где-то между 38 и 43. Это период снижения половых гормонов. Кожа начинает терять тонус, влагу и эластичность.

Самым лучшим способом подготовить кожу к круговой СМАС подтяжке лица будет снижение веса и регулярная физическая активность. Банальные на первый взгляд рекомендации действительно обеспечат продолжительный и красивый результат.

Как это работает:

• Повышается концентрация тестостерона, «выравниваются» другие половые гормоны.
• Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Худое лицо становится легче – ткани легче двигать, легче фиксировать СМАС. По совокупности мы достигаем более эффектного результата, который сохраняется намного дольше.
• Отеки у более худых пациентов сходят быстрее. Это не значит, что полным пациентам нельзя делать СМАС. Нужно просто быть готовым к более продолжительной реабилитации.

За 2 недели до операции и на 2 недели после нужно полностью отказаться от загара, сигарет и спиртных напитков. По согласованию с врачом – от всех гормональных препаратов и антикоагулянтов.

Если вы красите волосы, освежите корни. Но не только для того, чтобы сделать нам приятно: воздействие агрессивной химии на кожу головы нужно будет отложить еще на месяц-два после операции.

Можете начать приучать себя спать на спине: красивое заживление требует строгого соблюдения этого правила.

Перед операцией необходимо будет выполнить госпитальный комплекс анализов:

• биохимический и клинический анализ крови с определением группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• флюорографию;
• анализ крови на 25-ОН-витамин D3;
• заключение терапевта по результатам анализов;
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• заключение флеболога.

Пациентам с болезнями легких и системными заболеваниями сердца и сосудов дополнительно потребуются:

• заключение кардиолога;
• заключение пульмонолога.

И последнее. Доверяйте своему хирургу и сохраняйте хорошее расположение духа. Оптимистичный настрой значительно облегчает период реабилитации.

Рекомендации после операции

О том, как ухаживать за лицом после операции вам расскажет хирург.

Для ускорения восстановления после SMAS и улучшения качества кожи  в нашей клинике разработаны специальные реабилитационные протоколы. Они делают заживление предсказуемым и красивым, быстро избавляют от синяков и отеков.

Первая процедура назначается на 4 или 5 сутки после операции:

• пикотоковая терапия – микротоковая терапия последнего поколения;
• магнитотерапия;
• LED-терапия HELEO4;
• RF лифтинг INFINI;
• биоревитализация;
• плазмотерапия;
• LimeLight на аппарате Cutera против пигментации.

Все эти процедуры снимают воспаление и заметно ускоряют заживление. Лицо буквально оживает.

Реабилитация после СМАС лифтинга

Об окончательном результате после SMAS лифтинга можно будет говорить через 3-6 месяцев, но само восстановление занимает считанные дни.

Решение о методе подтяжки лица стоит принимать на основании рекомендаций хирурга, а не на основании продолжительности реабилитации.

Всего через несколько месяцев вы уже не будете думать об этих днях, но каждый день будете радоваться своему отражению в зеркале.

Сутки вы проведете в клинике. Домой уедете с компрессионной повязкой на лице, которую необходимо будет носить еще 7-10 дней, потом надевать только на ночь.

На 3-4 день обычно можно помыть голову специальными шампунями без парабенов.

Первые дни вы выглядите так, будто серьезно «переборщили»: максимальные отеки после СМАС лифтинга формируются на 3-4 сутки. Именно в этот момент вы начинаете думать, что хирург купил свой диплом, а вы совершили самую большую ошибку в своей жизни.

Не поддавайтесь! Забудьте про зеркало и посмотрите любимый фильм.

Еще примерно 7 дней необходимо будет есть только перетертое: жевание будет доставлять дискомфорт и болезненность в области скул. Так дают знать о себе внутренние швы, наложенные во время операции.

• Еще примерно месяц все будут говорить вам, что ваше лицо стало шире и вы поправились. Можете соглашаться, что прибавили тройку килограммов. Потом все уйдет.
• Швы обычно снимают на 10-14 день. Но это всегда индивидуальная история.

Что нельзя делать после СМАС лифтинга?

Курить и принимать алкоголь. В ЗОЖ режиме нужно будет продержаться минимум 2 недели.

Никаких физических нагрузок, наклонов и секса на протяжении 1-2 месяцев или до особого разрешения лечащего врача. То же самое относится к посещению бассейна и сауны.

На протяжении полугода после SMAS строго запрещено загорать и появляться на солнце без SPF 50-100 – это профилактика пигментации на рубцах.

Не считайте ограничения избыточными или слишком строгими. Эти правила формировались годами. И чем педантичнее вы будете их соблюдать, тем легче и быстрее пройдете восстановительный этап.

Режим реабилитации по дням

День 1. Возможна сонливость и слабость. В первые сутки вы нуждаетесь в посторонней помощи и обезболивающих препаратах. Впрочем, СМАС лифтинг не относится к болезненным операциям. Само лицо не болит. Дискомфорт доставляет повязка, чувство натяжения, немного может болеть голова, чешутся уши.

Уход за лицом после СМАС лифтинга не требует много времени. Чтобы облегчить отек, необходимо будет использовать назначенные хирургом профессиональные космецевтические препараты, использовать для отдыха и сна высокие подушки (спать нужно будет строго на спине). Чтобы получить незаметные рубцы – выполнять регулярную обработку швов. Пожалуй, это все.

День 2. Обычно это день первой перевязки.

День 3. Отдыхайте и не переживайте по пустякам: вы на пике отека и гематом, которые продержатся еще несколько дней. Уже на 7 день отек начнет спадать.

День 4. Обычно уже проходит без обезболивающих.

День 7-14. Отеки уменьшаются. Синяки желтеют и пропадают. Может сохраняться онемение, покалывание, ограничение подвижности. Это нормально.

Большинство к 14-му дню возвращаются в обычный режим и выходят на работу.

День 15-30. Это период, когда наступает видимый эффект: на этом этапе вы начинаете замечать результаты пластики – четкие контуры лица, высокие скулы. Швы еще немного розоватые. Со временем они побелеют и станут незаметными. Остается небольшая отечность и стеснённость при разговоре и жевании.

Через месяц. Наслаждайтесь своим цветущим видом и получайте удовольствие от жизни: теперь можно все (ну ладно, почти все). Припухлость лица и крохотные гематомы могут сохраняться до полугода, но они будут заметны только вам.

Полная реабилитация после СМАС подтяжки лица займет несколько месяцев. Ткани будут заживать, рубцы формироваться, лицо «усаживаться». На восстановление влияет множество факторов – возраст, состояние здоровья, объем операции и ваша педантичность.